L’activité physique en médecine

Description et objectifs

Même si la plupart des médecins reconnaissent que l’activité physique est associée à plusieurs bienfaits thérapeutiques, relativement peu de médecins en prescrivent. Les études qui s’inscrivent dans cette problématique visent à :

• identifier des moyens d’inclure la prescription régulière de l’exercice physique dans la pratique en médecine de famille, et
• évaluer l’effet d’interventions pour intégrer la promotion et prescription d’activité physique dans des unités de soins cliniques.

Un de nos principaux projets de recherche sous cette thématique évalue l’effet des interventions de promotion de l’activité physique pendant la grossesse sur les issues maternelles et fœtales. En fait, même s’il est connu que l’activité physique pendant la grossesse est associée à une prévention du gain de poids gestationnel (GPG) excessif, du diabète gestationnel (DG), de l’hypertension gestationnelle (HTG) et de la macrosomie, il y a quand même seulement moins de deux femmes canadiennes sur dix qui respectent la recommandation d’activité physique durant la grossesse. Comme projet pilote, on a donc voulu examiner l’effet d’une intervention de promotion d’activité physique pendant la grossesse sur le GPG, le DG, la HTG et la macrosomie.

Méthode : Deux groupes de femmes enceintes qui ont fait leurs suivis de grossesse à la clinique obstétrique du Centre hospitalier universitaire Dr-Georges-L.-Dumont (CHUDGLD) de Moncton, Canada, ont été formés. Le groupe exposé à l’intervention a reçu le suivi standard supplémenté de l’éducation d’activité physique durant la grossesse par une infirmière et d’une prescription d’activité physique par un médecin. Le groupe de comparaison a reçu les soins standards. Respectivement, 422 et 394 femmes ont été incluses dans l’analyse des données du groupe exposé à l’intervention et du groupe de comparaison.

Résultats : L’intervention a été associée à une réduction de 29 % du risque de développer un GPG, une réduction de 73 % du risque de développer la HTG et une réduction de 44 % du risque de macrosomie. L’intervention a été adoptée et mise en œuvre par 100% des infirmières et 71% des médecins. Les femmes enceintes avaient des perceptions positives concernant l’intervention.

Conclusion : Une combinaison d’éducation sur la pertinence de l’activité physique et une prescription d’activité physique sont des interventions à considérer lors des soins maternels de routine afin de réduire les risques de complications de grossesse. Malgré son grand potentiel d’efficacité, cette nouvelle intervention est simple et peu coûteuse a implanter.

Pour plus d’information sur cette étude, veuillez consulter : Saidi L, Godbout PD, Morais-Savoie C, Registe PPW, Bélanger M. Association between physical activity education and prescription during prenatal care and maternal and fetal health outcomes: a quasi-experimental study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Jul 5;23(1):496. doi: 10.1186/s12884-023-05808-x. PMID: 37407926; PMCID: PMC10320878.