Linking the Heart with the Brain Through Physical Activity
Description
Cette étude vise à mieux comprendre les mécanismes par lesquels la réadaptation cardiaque (RC) peut influencer la fonction cognitive. Comparativement au reste du Canada, les maladies cardiovasculaires (MCV) et leurs facteurs de risque sont plus répandus dans les provinces de l’Atlantique. Le Nouveau-Brunswick compte parmi les provinces où les taux de mortalité par maladie cardiovasculaire sont les plus élevés au Canada. Au-delà des maladies cardiovasculaires, il est prouvé que les lésions cardiaques des organes terminaux liées à l’hypertension peuvent augmenter le risque de déclin cognitif et de démence. Toutefois, les déficiences cognitives liées aux maladies cardiovasculaires peuvent potentiellement être réversibles. En effet, il a été démontré que la participation à un programme de réadaptation cardiaque est liée à l’amélioration des fonctions cognitives, en plus de réduire le risque d’événements cardiovasculaires et d’hospitalisation, et d’améliorer la condition physique et la qualité de vie. Des revues systématiques ont montré que les améliorations les plus constantes en matière de cognition après un programme de réadaptation cardiaque de 12 semaines ont été observées dans les domaines de la fonction exécutive, de la mémoire et de l’attention. Néanmoins, on ne sait pas exactement par quels mécanismes physiologiques ces améliorations se produisent. Une étude récente portant sur les effets d’un programme de réadaptation cardiaque de 12 semaines sur les performances cognitives et l’oxygénation cérébrale (mesurée par spectroscopie proche infrarouge) a montré que les améliorations cognitives après le programme de réadaptation cardiaque étaient corrélées à des améliorations de l’efficacité neuronale et à des augmentations de l’oxygénation cérébrale du cortex préfrontal. En outre, l’oxygénation du cortex préfrontal reflète l’extraction de l’oxygène du flux sanguin local, alors qu’il n’est pas clair si l’apport de sang au cerveau est impliqué dans le processus d’extraction de l’oxygène du cerveau. Chez les patients atteints de MCV, il a été démontré que la vitesse de l’artère cérébrale moyenne au repos (MCAv ; substitut du débit sanguin cérébral) est fortement corrélée à la fonction exécutive. Dans l’ensemble, ces études antérieures présentent des hypothèses segmentées sur la manière dont la RC (c’est-à-dire l’exercice physique) contribue à l’amélioration de la fonction cognitive chez les patients atteints de MCV. Par conséquent, nous n’avons actuellement qu’une connaissance fragmentaire de la relation entre les maladies cardiovasculaires, les fonctions exécutives et la réhabilitation cardiaque. Une compréhension plus globale des mécanismes neurophysiologiques qui sous-tendent les relations entre les maladies cardiovasculaires, les fonctions exécutives et la réadaptation cardiaque permettrait de mieux comprendre les différentes contributions relatives de chaque processus cérébrovasculaire qui sous-tendent les changements cérébraux liés aux maladies cardiovasculaires et associés à l’activité physique. L’étude des mécanismes physiologiques aidera les professionnels de la santé à optimiser les interventions en matière d’activité physique dans le cadre de la réadaptation cardiaque, dans l’espoir d’atténuer la diminution des fonctions physiques et cognitives associée aux maladies cardiovasculaires.
Objectifs
L’objectif de cette étude est : 1) d’étudier la relation entre les maladies cardiovasculaires et les fonctions exécutives avant et après un programme de réadaptation cardiaque de 12 semaines 2) d’évaluer simultanément la contribution relative de l’oxygénation préfrontale (extraction d’oxygène) et du MCAv (apport d’oxygène) dans les changements de la fonction exécutive liés à la réadaptation cardiaque chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires. Ces connaissances permettront de guider la pratique des professionnels travaillant dans les programmes de réadaptation cardiaque, plus particulièrement en optimisant la prescription d’activité physique.
Équipe
Chercheurs principaux : Saïd Mekari et Mathieu Bélanger
Co-chercheurs : Nicole Marquis, Monique Dufour Doiron, Pamela Tanguay et Pierre Faivre.
Organismes subventionnaires
Ce projet est soutenu par Coeur + AVC N.-B. et RechercheNB.
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